Alergia pokarmowa u dorosłych. Alergia pokarmowa znacznie rzadziej dotyczy dorosłych, niż dzieci. Szacuje się, że to około 4% populacji. W tej grupie dość często występują takie objawy alergii, jak: nieżyt nosa i kaszel, egzema i pokrzywka, biegunki i inne dolegliwości ze strony układu pokarmowego. Zwłaszcza u dorosłych, w Co prawda, dość rzadkim, ale wymagającym stosowania odpowiedniej diety przez karmiącą piersią kobietę. Jak wykazują dane statystyczne, problem alergii na pokarm naturalny dotyczy 0,5-2 proc. niemowląt karmionych piersią. Badacze przyjrzeli się zmniejszonemu ryzyku nagłej śmierci niemowląt wśród niemowląt karmionych wyłącznie piersią. Dzieci karmione mlekiem modyfikowanym mają dwukrotnie większe ryzyko zgonu niemowląt i 4-krotne ryzyko zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS). Dzieci, które piją tylko mleko matki, otrzymują najwięcej Wrodzona nietolerancja fruktozy (fruktozemia) - objawy. U niemowląt dotąd karmionych piersią (mleko kobiecie nie zawiera fruktozy) objawy fruktozemii pojawiają się w momencie odstawienia dziecka od piersi i włączenia do jego diety produktów zawierających fruktozę (najczęściej posiłków owocowo-warzywnych i soków owocowych), czyli około 6. miesiąca życia dziecka. W okresie niemowlęcym u maluszków mogą pojawić się różne dolegliwości, które utrudniają ssanie oraz wiążą się z bólem lub dyskomfortem. Występują one zarówno u niemowląt karmionych piersią, jak i mlekiem modyfikowanym lub mieszanie. Niektóre z. nich są niegroźne i samoistnie mijają, a inne wymagają nadzoru lekarza. Vay Tiền Online Chuyển Khoản Ngay. Dość częstym problemem pojawiającym się u niemowląt i dzieci są alergie, które mogą mieć różny charakter, np. skórny. Skąd się biorą takie choroby? Jak je rozpoznać i jak sobie z nimi radzić? Podejrzenie wystąpienia alergii pokarmowych należy zgłosić lekarzowi prowadzącemu dziecko. Jest to bardzo istotne, ponieważ każdą alergię trzeba dobrze zdiagnozować, by móc unikać kontaktu z konkretnymi alergenami. Ważne jest także właściwe leczenie, które nie tylko poprawia stan zdrowia dziecka, ale również jego ogólne samopoczucie. Alergie pokarmowe u dzieci – skąd się biorą i co na nie poradzić? Alergie pokarmowe dają dość charakterystyczne objawy. U niemowląt będą to problemy z brzuszkiem, wysypka skórna, kaszel, kichanie czy wymioty. U starczych dzieci najczęściej są to wyłącznie problemy trawienne i wykwity skórne. Alergia pojawia się po kontakcie organizmu z alergenem, czyli substancją uczulającą. Alergen może znajdować się zarówno w pożywieniu spożywanym przez dziecko, jak i w tym, które spożywa matka karmiąca niemowlaka piersią. Pierwszym sposobem postępowania w przypadku zdiagnozowania alergii pokarmowej jest zastosowanie diety eliminacyjne u matki karmiącej piersią lub u dziecka spożywającego stałe posiłki. Alergia pokarmowa może także dotyczyć niemowlaków karmionych mlekiem modyfikowanym. Wtedy najczęściej składnikiem uczulającym jest białko mleka krowiego. W takim przypadku należy zmienić mleko modyfikowane na takie, które nie zawiera alergenów. Alergia pokarmowa może pojawić się w każdym wieku dziecka. Często występuje również u osób dorosłych. Na szczęście na podstawie obserwacji reakcji ciała na dane składniki pokarmowe, poprzez zastosowanie diety eliminacyjnej czy w efekcie tzw. odczulania, można pozbyć się przykrych objawów alergii. Zachęcamy wszystkich rodziców niemowląt i dzieci do zgłębiania wiedzy dotyczącej alergii pokarmowych. W internecie znajduje się wiele przydatnych artykułów. Wystarczy wpisać w wyszukiwarkę hasło: alergia pokarmowa, by znaleźć ciekawe poradniki. Twój pokarm to dla dziecka dodatkowa ochrona przed chorobami. Ale co robić, jeśli pojawia się alergia pokarmowa, bo dziecko uczula pokarm matki? Zewsząd słyszysz, że karmienie piersią jest zalecane co najmniej do 6. miesiąca życia dziecka. I że na mleko matki żaden maluch nie może być uczulony. Jednak, jak się okazuje, to drugie twierdzenie wcale nie musi być prawdziwe. Dziecko może źle reagować na to, co zjadłaś i co przeniknęło do mleka. Co robić, jeśli pojawia się alergia pokarmowa, bo dziecko uczula pokarm matki. Spis treściAlergia pokarmowa u niemowląt: przyczynyAlergia pokarmowa u niemowląt: gdy testy nie wykryją alergenuKarmienie niemowląt z alergią: specjalne mleko modyfikowaneGdy dziecko ma przejściowe kłopoty z alergiąGdy dziecko ma alergię na mleko krowieKiedy i jakie testy alergiczne można wykonać u dzieci? [wideo] Jakie są objawy alergii pokarmowej u niemowląt? Gdy alergeny pokarmowe przedostaną się przez śluzówkę, zaczynają się problemy ze skórą. Na buzi malucha oraz na skórze w okolicach zgięć łokciowych i podkolanowych pojawiają się czerwone plamy i sączące się grudki, skóra jest sucha i szorstka, a dziecko staje się płaczliwe i niespokojne. Pojawiają się też problemy żołądkowe. W jelitach wytwarzają się duże ilości śluzu, co sprawia, że mały alergik cierpi na uporczywe biegunki (z domieszką śluzu lub krwi), kolki, ulewanie i wymiotuje. Często także pojawia się wodnisty katar i sapka, czyli duszności spowodowane obrzękiem śluzówki nosa. Alergia pokarmowa u niemowląt: przyczyny Rozpoznanie, co wywołało problemy, wcale nie jest łatwe. Na początku warto więc zapisywać wszystko to, co zjadłaś i uważnie obserwować dziecko. Być może sama dojdziesz do tego, że ma uczulenie np. na cytrusy, ryby, jajka albo mleko. Wtedy często wystarczy wyeliminować z diety te pokarmy, by problem minął. Jeśli nie mija, musisz pójść z dzieckiem do lekarza na testy alergiczne. Alergię pokarmową u niemowląt można rozpoznać, przeprowadzając testy z krwi w kierunku specyficznych przeciwciał oraz tzw. test prowokacyjny. Wykonuje się go zazwyczaj w 2. miesiącu życia dziecka. Test musi być przeprowadzony pod ścisłą kontrolą lekarza i trwa 10 dni. Polega na wprowadzaniu do diety dziecka małych ilości mleka krowiego. Pierwszym objawem alergii są zaburzenia trawienia, czyli nieprawidłowe stolce (zawierające śluz, a nawet krew), mogą też wystąpić ulewania i wymioty. Alergia pokarmowa u niemowląt: gdy testy nie wykryją alergenu Czasem zdarza się, że testy nic nie wykryją. Taką sytuację lekarze interpretują na dwa sposoby. Maluch może mieć uczulenie na któryś z konserwantów lub „ulepszaczy” dodawanych do tego, co zjadłaś (takiej alergii nie wykryją żadne testy, bo nie ma jeszcze specjalnych odczynników). W takim przypadku powinnaś jeść jak najmniej sztucznie modyfikowanych pokarmów (konserw, wędlin itp.). Ale przyczyną kłopotów może być też alergia atopowa, czyli taka, której przyczyny nie udaje się stwierdzić. Atopowa alergia pokarmowa może pojawić się bardzo wcześnie, już w pierwszych tygodniach życia dziecka. Jego układ immunologiczny reaguje nie tak jak powinien na niektóre składniki pokarmowe. Nagle uznaje je za nieodpowiednie i zaczyna z nimi walczyć. Dochodzi wtedy do procesu zapalnego w jelitach, a następnie w całym organizmie, i dziecko choruje. Karmienie niemowląt z alergią: specjalne mleko modyfikowane Gdy maluch reaguje na twój pokarm uczuleniem, nie próbuj mu dawać mleka krowiego, koziego czy sojowego. Najlepiej od razu wybierz się do lekarza. Jeśli pediatra rozpozna u dziecka alergię, przepisze specjalne mleko modyfikowane. Można je kupić wyłącznie w aptece, i to na receptę. Takie mleko dzieci najczęściej dobrze tolerują, bo jest ono zbliżone składem do pokarmu kobiecego. Jego wartość odżywcza zaś jest identyczna jak mleka przeznaczonego dla zdrowych niemowląt. Mieszankę podawaj dziecku letnią, bo mocno podgrzana ma dużo intensywniejszy smak i zapach. Gdy dziecko ma przejściowe kłopoty z alergią Dziecku z lekkimi problemami trawiennymi i kolką można podawać mieszankę HA (Nan HA, Enfamil HA), bo ma znacznie obniżone właściwości alergizujące. Można nią karmić dziecko już od momentu urodzenia. Mleka HA nie wolno podawać, gdy u dziecka wystąpią objawy alergii. Bez recepty. Jeśli niemowlę cierpi z powodu wzdęć, kolek i bólów brzuszka, może mieć niedobór jednego z enzymów trawiennych i nie trawić laktozy, czyli cukru zawartego w mleku. Należy karmić je wówczas mlekiem niskolaktozowym, czyli o obniżonej zawartości cukru mlecznego (np. Bebilon niskolaktozowy). Bez recepty. Preparat na bazie białek soi można podawać dziecku z nietolerancją sacharozy, czyli cukrów prostych (Prosobee 1, Humana SL). Mieszanka ta smakuje dużo lepiej niż hydrolizaty, ale trzeba uważać, bo maluszek może być na soję uczulony. Dlatego preparatu nie należy podawać bez konsultacji z lekarzem. Jeśli niemowlę ma kłopoty z ulewaniem i jest już karmione sztucznym mlekiem, można mu podawać preparat o zwiększonej lepkości (NAN AR, Enfamil AR). Mleko to zawiera skrobię ziemniaczaną lub amylopektynę, dzięki czemu gęstnieje dopiero w żołądku dziecka i pokarm nie cofa się. Bez recepty. Gdy dziecko ma alergię na mleko krowie Gdy lekarz stwierdzi u dziecka alergię na białko mleka krowiego, wówczas niemowlę trzeba karmić specjalnym mlekiem, tzw. hydrolizatem wysokiego stopnia. Jest to preparat leczniczy, w którym uczulające właściwości białek mleka krowiego zostały całkowicie usunięte (Bebilon Pepti, Pregestimil) (na receptę). Niemowlę z ciężką alergią pokarmową, która może doprowadzić do stanu niedożywienia i szybkiej utraty wagi, należy karmić specjalną mieszanką elementarną (Bebilon Amino, Neocate). Zawiera ona mieszaninę aminokwasów, które są podstawowymi elementami białek. Mieszankę elementarną podaje się także, gdy dziecko źle reaguje na hydrolizat wysokiego stopnia. Na receptę. Dziecku ze stwierdzoną celiakią lub cierpiącemu na zaburzenia wchłaniania i trawienia tłuszczu podaje się pokarm z lekkostrawnymi tłuszczami MCT (Bebilon Pepti MCT, Humana z MCT). Są one szybko wchłaniane przez wątrobę i natychmiast dostarczają dziecku energii. Na receptę. Kiedy i jakie testy alergiczne można wykonać u dzieci? [wideo] Testy alergiczne u dzieci miesięcznik "M jak mama" Anna Augustyniak | Konsultacja: dr Paweł Grzesiowski, pediatra Fot. Zsolt Biczó / Opublikowano: 11:11Aktualizacja: 10:42 W obecnych czasach alergie pokarmowe występują bardzo często. Uczulenie może dotyczyć w zasadzie każdego produktu. Objawy mogą się pojawić już w wieku niemowlęcym, niezależnie od sposobu karmienia. Dolegliwości obejmują wiele narządów i mają różny stopień nasilenia. Przyczyny alergii pokarmowej u niemowlątObjawy alergii pokarmowej u niemowlątAlergia pokarmowa u niemowląt ‒ objawy skórneJak potwierdzić alergię pokarmową?Jak leczyć alergię pokarmową u niemowląt? Obecnie coraz częściej stawiana jest diagnoza alergii pokarmowej. Dolegliwości z nią związane mogą ujawniać się bardzo wcześnie, bo już u noworodków i niemowląt. Do ok. 6 miesiąca życia dzieci karmione są wyłącznie mlekiem (matki lub modyfikowanym), w związku z tym alergia dająca o sobie znać tak wcześnie związana jest z uczuleniem na białka mleka. W późniejszym okresie włączane są dodatkowe pokarmy i każdy z nich może spowodować rozwój dolegliwości. Objawy alergii pokarmowej dotyczą nie tylko przewodu pokarmowego, ale również układu oddechowego i skóry. W przebiegu alergii pokarmowej u niemowląt może dojść do ostrej reakcji alergicznej ze znacznym nasileniem objawów, co określane jest mianem wstrząsu anafilaktycznego i w skrajnych przypadkach może prowadzić nawet do zgonu. W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję: Odporność Naturell Uromaxin + C, 60 tabletek 15,99 zł Odporność Iskial MAX + CZOSNEK, Suplement diety wspierający odporność i układ oddechowy, 120 kapsułek 42,90 zł Odporność Estabiom Junior, Suplement diety, 20 kapsułek 28,39 zł Odporność Naturell Omega-3 1000 mg, 120 kaps 54,90 zł Odporność WIMIN Odporność, 30 kaps. 59,00 zł Tak jak w przypadku każdej innej alergii, za dolegliwości odpowiada układ immunologiczny. Odczytuje on błędnie składniki pokarmowe i kwalifikuje je jako substancje potencjalnie szkodliwe. W związku z tym uruchamia procesy, których zadaniem jest zniszczenie wrogich cząsteczek. Ta kaskada odpowiedzi immunologicznej odpowiada za objawy alergiczne. U niemowląt układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni wykształcony, z większością substancji styka się po raz pierwszy, co czyni tę grupę wiekową szczególnie podatną na rozwój alergii. Równie często występuje alergia pokarmowa u niemowląt karmionych sztucznie, co alergia pokarmowa u niemowląt karmionych piersią. Objawy alergii pokarmowej u niemowląt Alergia pokarmowa pojawia się w następstwie doustnego przyjęcia składnika, na który uczulony jest organizm. W związku z tym dużą grupę objawów stanowią dolegliwości związane z przewodem pokarmowym. U niemowląt często są to kolki, czyli nieprawidłowe, bolesne skurcze jelit, które są przyczyną dolegliwości bólowych i płaczu dziecka. Kolki najczęściej pojawiają się między 3 a 6 tygodniem życia. Towarzyszy im wzdęcie brzuszka wraz z jego wyraźną tkliwością. Dodatkowo dolegliwości mogą obejmować gazy, które występują z większą częstotliwością i mają nieprzyjemny zapach. W przebiegu alergii pokarmowej charakterystyczne są zaburzenia oddawania stolca. Mogą to być zaparcia lub biegunki (nawet do kilkudziesięciu stolców na dobę), czasem z domieszką śluzu lub krwi. Poza tym wystąpić może niechęć do przyjmowania pokarmów, rozdrażnienie, grymaszenie dziecka przy jedzeniu. Bardzo liczną grupę objawów alergicznych stanowią zmiany skórne. Alergia pokarmowa u niemowląt ‒ objawy skórne W przebiegu alergii pokarmowej jednym z najczęstszych objawów skórnych jest wysypka. Może mieć ona postać drobno- lub gruboplamistą. Na skórze mogą pojawiać się grudki lub pęcherze wypełnione treścią surowiczą. Dolegliwości mogą obejmować wiele okolic ciała, dość często dotyczą dłoni i stóp. Zmianom może towarzyszyć zaczerwienienie i obrzęk skóry. Ponadto, jeżeli dojdzie do pęknięcia pęcherza, może z niego powstać boląca nadżerka. Cała skóra ma tendencję do wysuszenia. Zmiany po wygojeniu mogą zanikać, ale może też dochodzić do tworzenia czerwonych plam przypominających liszaj, bądź do pozostawania blizn. Często spotykanymi zmianami są też przeczosy, które powstają w wyniku drapania. W związku z tym, że skóra niemowląt jest delikatna i nie jest jeszcze w pełni wykształcona tkanka podskórna, do manifecjacji alergicznej na skórze dochodzi bardzo często. Zobacz także Jak potwierdzić alergię pokarmową? Z reguły do diagnozy wystarczające jest zaobserwowanie charakterystycznych objawów po spożyciu konkretnych pokarmów. W związku z tym u niemowląt rozszerzających dietę o pokarmy pozamleczne należy zachowywać ostrożność. Zasadą jest podawanie jednego nowego składnika przez 2-3 dni, co pozwala w łatwy sposób wyselekcjonować pokarm o właściwościach uczulających. Jeżeli lekarz zaleci potwierdzenie diagnozy badaniami, zlecane są testy alergologiczne z krwi. U dzieci do 3 roku życia są to jedyne badania potwierdzające alergię, jakie wykonujemy. Polegają one na pomiarze całkowitego IgE, czyli immunoglobuliny odpowiedzialnej za reakcję alergiczną. Jak leczyć alergię pokarmową u niemowląt? Jeżeli dziecko ma już rozszerzoną dietę (od ok. 6 miesiąca), to najskuteczniejszym sposobem wyeliminowania objawów alergii jest unikanie ekspozycji na dany pokarm. Jeżeli natomiast alergia pojawi się wcześniej i jej przyczyną jest uczulenie na białka mleka, które stanowi podstawę diety, należy zastosować specjalne, dostępne na receptę preparaty mleka modyfikowanego. Różni się ono stopniem rozdziału białek. W preparatach zawarte są rozdrobnione cząsteczki białka, których przyswajanie jest na tyle łatwe, że nie wywołuje objawów alergicznych. W przypadku kolek można stosować specjalne krople na kolki, które łagodzą dolegliwości. Jeżeli występują zmiany skórne, wskazana jest dbałość o odpowiednie natłuszczenie skóry, niekiedy lekarz zleca maści ze sterydem lub antybiotykiem. Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Zuzanna Pujanek Obecnie pracuję w Oddziale Laryngologicznym, gdzie zajmuję się głównie onkologią laryngologiczną. Przyjmuję pacjentów i prowadzę konsultacje laryngologiczne dla dzieci i dorosłych w placówkach publicznej i prywatnej służby zdrowia. Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy Bądź zawsze na bieżąco z Serwisem Zdrowie! Zapisz się na nasze powiadomienia, a nie ominie Cię nic, co ważne i intrygujące w tematyce zdrowia. Justyna Wojteczek redaktor naczelna Zapisz się na newsletter Pobierz powiadomienia , 14:56 Aktualizacja: 14:05 To MIT. Objawy nadwrażliwości na pokarmy mogą wystąpić nie tylko u dzieci karmionych mlekiem modyfikowanym, ale także tych karmionych wyłącznie piersią. Alergia pokarmowa u dzieci karmionych wyłącznie piersią występuje rzadko, u ok. 0,5 proc. populacji karmionej naturalnie. Objawy mogą pojawić się już w pierwszych tygodniach życia dziecka, jeżeli doszło do uczulenia w okresie prenatalnym (wewnątrzmacicznym) lub bardzo wcześnie po urodzeniu. Przy podejrzeniu tego typu uczulenia należy ustalić, czy zachodzi związek pomiędzy pokarmem matki a objawami u dziecka, czyli trzeba obserwować, czy objawy alergiczne, najczęściej skórne, nasilają się u malucha po każdym karmieniu piersią. - Jeśli kobieta spożywa produkty mleczne, a u niemowlęcia karmionego wyłącznie mlekiem matki nasilają się sukcesywnie objawy skórne lub ze strony układu pokarmowego, należy rozważyć krótkotrwałą eliminację produktów mlecznych z diety kobiety karmiącej - mówi prof. Maciej Kaczmarski, alergolog, pediatra i gastroenterolog z Białegostoku. – Jeżeli nie zaobserwuje się u dziecka ustąpienia lub złagodzenia objawów - kobieta karmiąca nie powinna kontynuować tej diety. Jednak w wyjątkowych przypadkach, w razie konieczności zastosowania diety eliminacyjnej przez kobietę karmiącą, należy rodzaj i skład diety uzgodnić z lekarzem leczącym lub dietetykiem, tak aby nie doprowadzić do niedożywienia matki i dziecka. Obecnie nie zaleca się profilaktycznego stosowania diety bezmlecznej u kobiet w ciąży i karmiących piersią, by ograniczyć liczbę uczuleń u dzieci. Zaleca się natomiast, aby kobiety ciężarne odżywiały się racjonalne i zdrowo. gap Zasady korzystania z treści publikowanych w Serwisie Zdrowie: 1. Z zastrzeżeniem postanowień pkt. 3 poniżej, korzystanie z materiałów udostępnianych w Serwisie jest bezpłatne – zarówno w zakresie dostępu, jak również kopiowania i dalszego wykorzystywania – przy czym Właściciel i Wydawca mogą udostępniać w Serwisie również odpłatne usługi, które zostaną odpowiednio oznaczone, a dostęp do nich będzie odbywał się na zasadach ustalonych w odrębnych regulaminach. 2. Zamieszczone w Serwisie treści (teksty, zdjęcia, filmy, grafiki) można wykorzystywać bezpłatnie na dowolnym polu eksploatacji (z zastrzeżeniem opisanym w punkcie 3 poniżej) pod następującymi warunkami: a) Wymagana jest rejestracja w serwisie; b) Wymagane jest każdorazowe powołanie się na źródło w postaci podpisu: „źródło: c) Wszystkie teksty można wykorzystywać zarówno w całości, jak i w części, także dokonując ich modyfikacji lub łącząc z innymi treściami, jednakże wyłącznie pod warunkiem zachowania zasadniczej treści merytorycznej oryginalnego tekstu; d) Zdjęcia i grafiki ilustracyjne oznaczone logiem i/lub marką Wydawcy („PAP” lub można wykorzystywać wyłącznie w oryginale – tj. bez prawa do ich jakiejkolwiek modyfikacji – oraz pod warunkiem opublikowania ich razem z tekstem, przy którym zostały umieszczone na Serwisie Zdrowie i pod jednoczesnym warunkiem wykorzystania minimum 50% objętości (liczby znaków) danego tekstu; e) Infografiki oznaczone logiem i/lub marką Wydawcy („PAP” lub można wykorzystywać wyłącznie w oryginale, bez prawa do ich modyfikacji; f) Filmy oznaczone logiem i/lub marką Wydawcy („PAP” lub można embedować wykorzystując kod podany na portalu Serwis Zdrowie, albo bezpłatnie pobierać z platformy wideo PAP ( znajdującej się pod adresem (wymagana rejestracja) – bez prawa do ich modyfikacji; 2a. Niektóre zdjęcia, filmy lub grafiki (jeżeli są oznaczone inaczej niż logiem „PAP” lub adresem publikowane w serwisie mogą być własnością innych podmiotów niż Właściciel, wówczas do ich wykorzystania jest niezbędna zgoda Wydawcy, uzyskiwana pod adresem zdrowie@ 3. Zamieszczone w Serwisie treści można wykorzystywać wyłącznie w zakresie użytku informacyjnego. Korzystanie z nich w innych celach, w szczególności marketingowych, reklamowych czy promocyjnych wymaga osobnej, pisemnej zgody Właściciela. Id materiału: 213 TAGI: Najnowsze Być zdrowym Bardzo ważne zmiany dla diabetyków już wkrótce! (inf. prasowa) Dorośli pacjenci chorujący na cukrzycę, w trakcie intensywnej insulinoterapii, w tym kobiety w ciąży oraz osoby niewidome z cukrzycą leczone insuliną, będą mieli większy dostęp do systemów monitorowania glikemii! 8 lipca pojawił się projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie. Środowisko Inteligencja i życiowy sukces to sprawka genów czy środowiska? Geny czy środowisko? Co w większym stopniu wpływa na to, jakimi ludźmi się stajemy? Oto pytanie, którego może nie zadał Shakespeare, ale zadają je naukowcy, lekarze, psycholodzy i wielu zwykłych ludzi. W końcu od odpowiedzi na to pytanie zależy w dużej mierze jakość życia, ścieżka kariery, związki z ludźmi, a w szerszym ujęciu – funkcjonowanie całych społeczeństw. Dieta Owocny dzień zacznij od śniadania Dlaczego śniadanie to najważniejszy posiłek w ciągu dnia? Dzięki niemu zyskujemy większą zdolność kontrolowania głodu i sytości, łatwiej się uczymy i koncentrujemy na zadaniach. Owocny dzień warto zacząć owocowym śniadaniem. A trwa przecież sezon na polskie superowoce – borówki, maliny, jeżyny, truskawki, porzeczki, niebawem zbiory rokitnika, aronii i minikiwi. Być zdrowym Bóle kostno-stawowe udręką Polek (inf. prasowa) Nie tylko dojrzałe, ale także młode Polki skarżą się na bóle kości i stawów. To efekt złych nawyków, siedzącego stylu życia, nadmiernej masy ciała, a także stresu. Uzależnienia To, jak nazywasz czyjś problem, może szkodzić albo pomagać Specjaliści pomagający osobom z uzależnieniami zaproponowali swoisty słownik pojęć odnoszący się do ich podopiecznych. Chodzi o to, by zauważyć, że uzależnienie, podobnie jak na przykład cukrzyca, jest chorobą, a niektóre język może stygmatyzować osoby zmagające się z tym problemem. Sprawdź, jak mówić o uzależnieniach, aby nie szkodzić. Patogeneza atopowego zapalenia skóry (AZS) jest złożona i wiąże się ze współdziałaniem czynników środowiskowych, immunologicznych, nieimmunologicznych oraz genetycznych. Profilaktyka AZS to przede wszystkim karmienie piersią do 4.–6. miesiąca życia, przy czym istotną rolę odgrywa również dieta matki w czasie ciąży i karmienia piersią. Leczenie obejmuje z kolei odpowiednią pielęgnację skóry, edukację rodziców oraz farmakoterapię. Skóra noworodka dojrzewa i podlega procesom adaptacyjnym, a więc jej funkcje, w tym szczelność bariery naskórkowej, są niedoskonałe. Warstwa rogowa i ziarnista naskórka są cienkie, słabo wykształcone, a gruczoły łojowe i potowe niedostatecznie rozwinięte. Z tego powodu przenikalność egzogennych substancji toksycznych, leków stosowanych miejscowo jest znacznie większa. W okresie noworodkowym obserwowane są przede wszystkim przemijające zmiany skórne. Dość często występuje: trądzik noworodkowy, toksyczny rumień noworodkowy, przemijająca krostkowa melanoza noworodków. Zmiany o typie atopowego zapalenia skóry zwykle występują nieco później. Atopowe zapalenie skóry (ang. atopic dermiatitis, atopic eczema, łac. diathesis allergica) Atopowe zapalenie skóry (AZS) jest to przewlekłe, nawrotowe, zapalne schorzenie skóry z towarzyszącym świądem, typową lokalizacją zmian oraz częstym współistnieniem innych chorób alergicznych. POLECAMY Epidemiologia Wzrost występowania u dzieci obserwuje się w dużych aglomeracjach miejskich, zwłaszcza w krajach wysoko uprzemysłowionych (10–25%). W Polsce odsetek chorych na AZS wśród dzieci to 4,7%–9,2%. Ocenia się, że u 50% chorych objawy pojawiają się przed 1. u 95% do 5. Patogeneza Patogeneza atopowego zapalenia skóry jest złożona. Rozwój i objawy mają ścisły związek ze współdziałaniem czynników środowiskowych, immunologicznych, nieimmunologicznych oraz genetycznych. Dziedziczenie w atopowym zapaleniu skóry ma charakter dziedziczenia poligenowego. Większość genów koduje produkty związane z immunglobuliną klasy E (np. gen dla IL-4 i IL-9, gen kodujący łańcuch b receptora FceR1). Istotny jest polimorfizm genu dla filagryny, który decyduje o wrodzonym defekcie bariery naskórkowej. Nieprawidłowości skóry wynikają również z zaburzeń syntezy ceramidów i lipidów w skórze właściwej. Kolejnym elementem patogenetycznym jest predyspozycja do nadprodukcji IgE i wzmożonej odpowiedzi IgE-zależnej na antygeny wewnątrz- i zewnątrzpochodne (w tym pokarmowe i inhalacyjne). Konsekwencją defektu bariery naskórkowej jest suchość skóry, obniżony próg świądowy, duża wrażliwość na bodźce drażniące, skłonność do zakażeń oraz zwiększona penetracja alergenów i czynników drażniących. Tworzy się też błędne koło, ponieważ różne czynniki drażniące, takie jak dym papierosowy, smog, detergenty w środkach piorących uszkadzają połączenia komórkowe, tzw. tight junction, w naskórku niemowlęcia, ułatwiając penetrację szkodliwych substancji. Ważną rolę pełni układ nerwowy oraz teoria zapalenia neurogennego, co może wyjaśniać zjawisko błędnego koła „świąd–drapanie–świąd”. Obraz kliniczny Przebieg choroby może mieć charakter ostry, wówczas typowym wykwitem jest grudka, często o charakterze wysiękowym, zwykle osadzona na podłożu zapalnym. Dla zmian przewlekłych charakterystyczne są suche wykwity, złuszczanie, lichenifikacja. Typowym objawem jest wybitnie nasilony świąd oraz suchość skóry, mająca bezpośredni związek z defektem bariery naskórkowej. Lokalizacja zmian zależy od wieku dziecka: u młodszych niemowląt występują wykwity na policzkach i w obrębie owłosionej skóry głowy. U starszych niemowląt pojawiają się zmiany na całym tułowiu i zewnętrznych, wyprostnych powierzchniach kończyn. W późniejszym okresie zmiany lokalizują się w zakresie zgięć stawowych. Zapalenie może też obejmować skórę całego ciała (erytrodermia). Diagnostyka Ze względu na brak laboratoryjnego złotego standardu diagnostycznego rozpoznanie stawia się na bazie obrazu klinicznego oraz kryteriów Hanifina i Rajki (tab. 1). Atopowe zapalenie skóry podejrzewa się u dzieci, u których są spełnione trzy kryteria większe oraz trzy kryteria małe. Alternatywnie można stosować brytyjskie kryteria diagnostyczne AZS (tab. 2). W większości przypadków postawienie właściwego rozpoznania nie jest trudne. Trudność mogą sprawiać przypadki wczesnego stadium choroby. Pomocnicze znaczenie w diagnostyce dziecka z atopowym zapaleniem skóry mają: testy skórne punktowe (skin prick tests, SPT) oraz typu płatkowego (atopy patch tests, APT) z alergenami pokarmowymi i powietrznopochodnymi. Udział alergenów pokarmowych jest ważny przede wszystkim u niemowląt i małych dzieci. Alergia pokarmowa występuje w 30–40% przypadków o ciężkim przebiegu, 5–10% w umiarkowanej i 1–3% w łagodnej postaci AZS. Częściej występuje u niemowląt, u których poza zmianami skórnymi występują objawy z innych narządów, przede wszystkim z przewodu pokarmowego. Reakcje mogą być IgE-niezależne i IgE-zależne. Potwierdzenie alergii pokarmowej u dziecka z AZS wymaga stosowania diet z wykluczeniem pokarmów uczulających. Tabela 1. Kryteria diagnostyczne atopowego zapalenia skóry wg Hannifina i Rajki* Kryteria większe (co najmniej 3 z 4 poniższych) Kryteria mniejsze świąd skóry przewlekły i nawrotowy przebieg choroby typowe umiejscowienie zmian skórnych atopia u pacjenta lub w wywiadzie rodzinnym suchość skóry (xerosis) rybia łuska lub rogowacenie przymieszkowe dodatnie wyniki punktowych testów skórnych zwiększone stężenie IgE (atopia) wczesny wiek wystąpienia zmian nawracające zakażenia skóry nieswoisty wyprysk rąk i/lub stóp wyprysk sutków zapalenie czerwieni warg (cheilitis) nawrotowe zapalenie spojówek stożek rogówki (keratokonus) zaćma podtorebkowa zacienienie wokół oczu objaw Denniego i Morgana (fałd oczny) biały dermografizm przedni fałd szyjny świąd skóry po spoceniu nietolerancja pokarmów Tabela 2. Brytyjskie kryteria diagnostyczne AZS Warunek obowiązkowy: świąd w ciągu ostatnich 12 miesięcy oraz przynajmniej 3 z 4 poniżej podanych: W wywiadzie – zajęcie fałdów skórnych, zmiany na tułowiu, w obrębie szyi lub wokół oczu. Dodatni osobniczy wywiad w kierunku astmy oskrzelowej lub alergicznego nieżytu nosa (u dzieci poniżej 4. choroby atopowe u krewnych pierwszego stopnia). Uogólniona suchość skóry w ostatnim roku. Początek choroby poniżej 2. (nie stosuje się, gdy dziecko jest poniżej 4. lub są widoczne zmiany zapalne w zgięciach (lub inna lokalizacja u dziecka poniżej 4. U niemowląt do pokarmów alergizujących zaliczane jest przede wszystkim mleko krowie i jaja. Jeżeli zastosowanie diety eliminacyjnej z wyłączeniem tych produktów przez matkę karmiącą piersią nie powoduje poprawy stanu zdrowia niemowlęcia w czasie od 2 do 3 tygodni, należy jej zaprzestać. Matka wymaga w tym czasie substytucji preparatem wapnia i witaminą D3. Pamiętać należy, iż powodem braku poprawy może być brak alergii pokarmowej u dziecka z AZS, a w przypadku nasilonego AZS, o ciężkim przebiegu, występowanie alergii na dodatkowe pokarmy: gluten, ryby, orzechy, różne warzywa, owoce. Jednak dalsze ograniczenie diety powinno być prowadzone wyłącznie przez specjalistę alergologa czy gastroenterologa. U niemowląt karmionych sztucznie przy wprowadzeniu diagnostycznej diety eliminacyjnej podajemy mieszanki zawierające znacznego stopnia zhydrolizowaną frakcję kazeiny lub białek serwatkowych. W przypadku bardzo ciężkiej postaci AZS, zwłaszcza z towarzyszącymi objawami z przewodu pokarmowego, wprowadzane są mieszanki aminokwasowe. Kryteriami zasadności stosowania diety eliminacyjnej musi być udowodniona alergia pokarmowa oraz skuteczność terapeutyczna diety powodująca remisję objawów skórnych lub ich całkowite ustąpienie. Biorąc pod uwagę, że układ immunologiczny niemowlęcia jest plastyczny, niezwykle ważne jest nabywanie tolerancji immunologicznej. Należy pamiętać, iż dieta eliminacyjna może szkodzić i według aktualnego stanu wiedzy należy ją stosować przy pełnym uzasadnieniu. Postępowanie terapeutyczne składa się z dwóch elementów: profilaktyki oraz działań leczniczych. Profilaktyka Profilaktyka to przede wszystkim karmienie piersią do 4.–6. miesiąca życia. W zaleceniach dotyczących profilaktyki alergii pokarmowej Europejskiej Akademii Alergologii i Immunologii EAACI z 2020 roku podkreślono istotną rolę dużej różnorodności diety ciężarnej, niemowlęcia w profilaktyce alergii ze względu na: korzystny wpływ na mikrobiom, dostarczanie produktów mogących wpływać profilaktycznie na rozwój alergii, czyli błonnika i kwasów tłuszczowych, większą ekspozycję na różne antygeny i przez to indukowanie tolerancji. Podkreślona została istotna rola podawania małych dawek. Wytyczne Europejskiej Akademii Alergologii EAACI dotyczących profilaktyki alergii pokarmowej u niemowląt i małych dzieci (aktualizacja: maj 2021 r.) Kluczowe sugestie: Unikanie stosowania w pierwszym tygodniu życia dziecka mieszanki mleka krowiego w postaci standardowego mleka modyfikowanego jako pokarmu uzupełniającego. Wprowadzenie do diety niemowląt w wieku 4.–6. miesiąca życia w ramach żywienia uzupełniającego dobrze ugotowanego jaja oraz orzeszków ziemnych w populacjach, w których występuje duża częstość alergii na ten alergen. Nie zaleca się unikania alergenów pokarmowych podczas ciąży oraz w trakcie karmienia piersią dzieci bez alergii pokarmowej ani stosowania produktów sojowych w pierwszych 6 miesiącach. Tabela 3. Terapia podstawowa w AZS Terapia emolientowa bezpośrednie stosowanie emolientów na skórę ze stanem zapalnym jest źle tolerowane najpierw na... Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów Co zyskasz, kupując prenumeratę? Roczną prenumeratę dwumiesięcznika Food Forum w wersji papierowej lub cyfrowej, Nielimitowany dostęp do pełnego archiwum czasopisma, Możliwość udziału w cyklicznych Konsultacjach Dietetycznych Online, Specjalne dodatki do czasopisma: Food Forum CASEBOOK... ...i wiele więcej! Sprawdź

alergia pokarmowa u niemowląt karmionych piersią forum